| Des
chiffres et des dates |
Les
milliards gaspillés de la santé région par
région - Dossier de L'Express
Les
dépenses de santé 2000 en chiffres (màj
janv.2001)
L'
Analyse
On constate d’une part une réorganisation de l’offre de soins
sur le territoire avec une densité médicale inégale selon les
régions et les zones urbaines ou rurale, et les regroupements
d’établissement hospitaliers, voire les fermetures. D’autre part
la demande ne cesse de grandir mettant les professionnels de santé
en demeure de choisir entre les impératifs de la population et
les exigences de maîtrise des dépenses de l’assurance maladie
et du ministère de la santé. Devant le paysage national, les situations
régionales s’avèrent être plus contrastées qu’on pourrait le croire.
Le
rapport annuel au Parlement de la Cour des comptes sur la sécurité
sociale (sept. 2000)
La
Sécurité sociale française et les programmes
de redressement financier
ONDAM,
chronique d'une mort annoncée
Que
ce soit le corps médical, les économistes, les politiques,
ou l’industrie pharmaceutique, tous remettent en cause le
bien fondé de l'ONDAM (objectif national des dépenses d’assurance
maladie), outil privilégié de la maîtrise des dépenses de
santé. Lire l'article de Medcost
(01.01.2001) |
| La
politique de dépenses de santé |
Les politiques budgétaires
de maitrise des dépenses de santé
Une histoire
d'échecs
Les
principales orientations
Un excédent un trompe l'oeil
Zoom : Les
dépenses de santé doivent augmenter, par
Jean-Jacques Rosa, Le Figaro, le 02.03.2001
Le diagnostic "d’excès de consommation", qui sert à justifier
le rationnement administratif des soins, n’est pas fondé.
La
gestion du risque par la CNAM : constat alarmant de la Cour des
Comptes
La Cour des comptes juge très sévèrement
les stratégies de maîtrise des dépenses de
la CNAM.
Des
concepts pour comprendre
L'ONDAM
La
problématique des coûts
Le PMSI, outil d'analyse de l'activité
des établissements hospitaliers.
Les
Références Médicales Opposables
Les
filières et les réseaux
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La
maîtrise des coûts et l’amélioration de la qualité des soins ne
sont pas des objectifs contradictoires, mais tout à fait complémentaires.
Bien sûr, et là réside la difficulté de la tâche, ils supposent
une remise en cause de vieilles habitudes et surtout une transparence
à laquelle le système français d’assurance-maladie ne nous a pas
accoutumés.
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Les
propositions des libéraux |
Y
a-t-il une pensée unique en médecine ? par
Laurent Alexandre.
"En matière de santé publique, la définition
d’une stratégie courageuse ne nécessite pas d’argent supplémentaire
; elle requiert un courage politique.
Dépenser plus n’est ni possible ni nécessaire. Le débat doit aujourd’hui
porter sur la réorganisation du système de santé. C’est là qu’apparaissent
les tabous. La critique de la pensée unique, en médecine comme
ailleurs, sert seulement à occulter les vrais débats en focalisant
l’attention sur le niveau des dépenses, problème secondaire.
Le véritable enjeu est de trouver la force de dépasser les corporatismes
pour moderniser l’hôpital et promouvoir les meilleures filières
de soins ambulatoires".
 Les
propositions des libéraux
Les
analyses de Jacques
Bichot,
François Goulard,
Didier Maillard, Jean-François Mattéi, Jean-Jacques Rosa...
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