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les politiques
successives En matière de médicament, "la politique
de santé ressemble depuis des années à un poker menteur. La mise
est énorme : émotionnelle pour les malades ; financière pour les
cotisants-contribuables ; stratégique pour l'industrie pharmaceutique
; politique pour les pouvoirs publics."
Mais à
ce jour, si "le gouvernement avait bien annoncé un processus
de grande ampleur pour mettre un terme à l'offre pléthorique,
la montagne a accouché d'une souris. Il a seulement été
procédé à quelques baisses de prix et de taux
de remboursement" constate le Dr Bruno Toussaint, Directeur
de la rédaction de la revue Prescrire. Le SNIP signe un accord avec le Comité Economique du Médicament, par Claude Malhuret, le 1er août 1999.
Les
politiques économiques du médicament,
colloque Sciences Po - SNIP, oct.1999 : à lire :
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Evolution de la consommation pharmaceutique
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Les
prix des médicaments
Les marges
des prix des médicaments en Europe |
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Les
génériques
Définition Lorqu'un laboratoire découvre un médicament, il garde l'exclusivité de sa commercialisation jusqu'à l'expiration du brevet ; il faut 17 années depuis la première mise sur le marché d'un produit avant qu'il tombe dans le domaine public. Une copie du produit original, ayant "la même composition qualitative et quantitative en principes actifs" (ordonnance du 24 avril 1996) peut alors être développée et commercialisée par un autre laboratoire. On l'appelle le médicament "générique". Les prix moins élevés s'expliquent par l'économie des frais de recherche initiaux. Une place encore marginale en France Les médicaments génériques sont passés de 1,8 % du marché des médicaments en France en 1998 à 2,4 % au début de 2001 et 2,9 % fin avril (en valeur). En cumul mobile sur 12 mois à fin avril 2001, les génériques représentent environ 6,2 % de l'ensemble des unités vendues de médicaments remboursables (contre 4 % en 1999) et 2,9 % du chiffres d'affaires (contre 2 % en 1999). Leur part est en revanche plus importante à l'hôpital (où ils représentent 20% en valeur du marché pharmaceutique hospitalier) en raison d'une libération des prix du médicament à l'hôpital en 1987. Il est un facteur qui, outre le bas niveau des prix des produits princeps, explique cette faible pénétration des génériques en France, c'est le contrôle administratif des prix qui réduit les possibilités de manœuvre des laboratoires en matière de stratégie des prix. Du côté des patients, le manque d'information sur les génériques et les malentendus sur leur nature et leur efficacité, du côté des médecins, l'attachement à la marque Au total, les
économies pour l'assurance maladie liées au développement
des génériques ont été de l'ordre de
seulement Un marché en pleine expansion à l'étranger La part de marché des génériques ne cesse de s'accroître rapidement aux Etats-Unis, en Grande-Bretagne, en Allemagne, mais aussi aux Pays-Bas et au Canada. Aux Etats-Unis, ce marché représente 6 milliards de dollars (environ 30 milliards de francs), soit 20 % de l'ensemble des prescriptions en valeur et plus de 45% en volume. En Allemagne, il s'élève à environ 5 milliards de D.M. (environ 18 milliards de francs), soit 33 % des prescriptions en volume, et 24% en valeur. La réforme Blüm de 1989 qui a mis en place un forfait de remboursement a initié. ce développement. Trois questions à... Philippe Ranty, directeur général de GNR Pharma, filiale de l'allemand BASF. Interview paru dans Le monde, jeudi 20 avril 2000. 35%
d’économies grâce à la substitution par des
génériques |